魚を十分食べると糖尿病網膜症リスクが半減❔

JAMA Ophthalmology誌、2016年8月18日オンライン号より。

糖尿病の患者数は増加傾向にあり、継続的に治療を受けているヒトが300万人以上、糖尿病が強く疑われるヒトでは950万人以上と言われています。
普段は自覚症状があまりなくても、血糖値が高いことで血管が傷つけられ様々な合併症に繋がってしまいます。

主な合併症の一つが糖尿病網膜症と呼ばれる眼の病気で、成人の失明原因の第2位と大きな問題になっています。
糖尿病網膜症を防ぐには血糖コントロールはもちろん重要ですが、魚に含まれる脂肪分に予防効果がある可能性が分かってきました。
今回の研究では、魚に含まれる脂肪分を推奨量以上摂っているヒトとそうでないヒトを比較したところ、推奨量以上摂っているヒトでは糖尿病網膜症の発症が半分程度だったと報告されたのです。

この推奨量は週に2回程度魚を食べることで十分摂れる程度の量です。
お刺身でも焼き魚でも、積極的に取り入れてみましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：RCT内の前向き研究。
• 対象：Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED)というRCTの対象者で、55-80歳の2型糖尿病患者3,614名。
• 追跡期間：中央値で6年間。

【試験結果】

長鎖オメガ3多価不飽和脂肪酸という魚に多く含まれる脂肪の摂取量が、ベースライン時に目標量（500mg/日以上）に達成しているか否かで2グループに分けた。

その結果、目標量に達しているグループでは糖尿病網膜症の発症リスクが48％低かった(HR 0.52)。
【論文リンク】
Dietary Marine ω-3 Fatty Acids and Incident Sight-Threatening Retinopathy in Middle-Aged and Older Individuals With Type 2 Diabetes: Prospective Investigation From the PREDIMED Trial

環境も大事！近所に健康的な食品店が多いと動脈硬化リスクが低い❔

Circulation誌、2016年8月16日オンライン号より。
健康的な生活を送るためには個人の努力がもちろん重要ですが、環境的要因も軽視できません。

今回の研究では、各地域における健康的な食品店やレクリエーション施設の充実度と潜在的動脈硬化が相関するか評価されました。
その結果、健康的な食品店が密集している地域では潜在的動脈硬化の割合が少なかったのです。

健康的な食品店の多い所へ引っ越そう…というのはすぐにできるアクションではありませんが、家の中の環境は自分で変えることができます。
野菜や果物など健康的な食品を常に切らさないようにし、嗜好品や甘い飲み物などはなるべく家におかないようにしましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：コホート研究
• 対象者： MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis)コホートより、5,950名。
• 追跡期間：12年

【試験結果】
健康的な食品店が密集している地域では、潜在性動脈硬化(冠動脈石灰化スコアで評価)が少なかった。

この相関はうつなど様々な因子について調整を行った後も維持された。

【論文リンク】
Change in Neighborhood Characteristics and Change in Coronary Artery Calcium

身体活動レベルが低いと認知症リスクが50％アップ❔

The Journals of Gerontology誌、2016年7月15日オンライン号より。
運動とがん・糖尿病・心血管障害のリスク、死亡率との関係については以前記載しましたが、今度は認知症リスクとの相関が報告されました。

身体活動レベルが低いと脳や海馬の体積が小さく、認知症リスクが50％高かったのです。

様々な病気のリスクを低減すると思われる身体活動レベル。
一度に多くの運動をするのは難しくても、ウォーキングなどできることから少しずつ習慣づけていきましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：コホート研究
• 対象者： Framingham Study Original、Offspringコホートより、60歳以上の男女3,714名。脳のMRIについては Framingham Study Offspringコホートより1,987名のみが対象。
• 追跡期間：10年以上

【試験結果】

• 身体活動レベル(The physical activity index = PAIという指標で評価)の最も低いグループは、それ以外のグループと比較して認知症を発症するリスクが50％高かった(HR 1.50)。
• 詳細な解析では、身体活動レベルと認知症リスクの相関は…
• APOE4(アルツハイマー病危険因子の遺伝子型)保持者以外で認められた(HR 1.58)。
• 75歳以上の対象者において最も強かった
• 身体活動レベルは、脳および海馬の体積と有意に正「相関した。

【論文リンク】

Physical Activity, Brain Volume, and Dementia Risk: The Framingham Study

血圧だけでなく尿酸低下にも効果的❔DASH食

Arthritis & Rheumatology誌、2016年8月14日オンライン号より。

日本において30代以上の男性の約3割が高尿酸血症だと言われています。
尿酸が高いと激しい関節炎を伴う痛風になりやすく、尿酸値の管理は痛風予防に重要です。

今回の研究では、DASH食という高血圧患者用の食生活が尿酸値の低減にも有効だったと報告されました。
DASH食とは下記のような食生活で、血圧低減効果については様々な研究で示されています。(詳細)

• 積極的に摂るべきもの
• 野菜、果物、全粒穀物、無/低脂肪乳製品、魚、鶏肉、豆類、ナッツ類、植物性オイル
• カリウム、カルシウム、マグネシウム、食物繊維、たんぱく質
• 控えるべきもの
• 飽和脂肪酸の多い食品(脂肪の多い肉類や全脂肪乳製品)、トロピカルオイル(ココナッツオイルやヤシ油)、清涼飲料水、嗜好品
• 飽和脂肪酸、トランス脂肪酸、塩分

血圧だけでなく、尿酸値の低下にも効果があるかもしれないDASH食 - 是非一度試してみましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：RCTの補助的研究
• 対象者：高血圧前症、もしくはステージI の男女103名。平均年齢52歳。
• 介入：DASH食、もしくはコントロール食(平均的なアメリカ人の食事)を与え、かつ低/中/高塩分のいずれか。
• 研究期間：各介入30日間ずつのクロスオーバー。

【試験結果】

• DASH食は、血中尿酸値を0.35mg/dL低下させた。
• ベースライン時の血中尿酸値が高い(≥7mg/dL)ヒトでは、DASH食により尿酸値が1.3 mg/dL低下し、これは薬剤に近い効果だった。

【論文リンク】

Effects of the Dietary Approaches To Stop Hypertension (DASH) Diet and Sodium Intake on Serum Uric Acid

カルシウムサプリを摂っているヒトは認知症リスクが2倍以上❔

Neurology誌、2016年8月17日オンライン号より。

不足しがちな栄養素を手軽に摂れるサプリメント。
でも副作用がある場合もあるので注意が必要です。

カルシウムは骨の健康のためと人気のサプリメントですが、今回の研究では、カルシウムサプリメントを摂っている女性では認知症のリスクが2倍以上だったと報告されました。

この研究はあくまで相関を示すもので因果関係は不明ですが、サプリメントは無害ではないかもしれない…むやみにサプリメントを摂るのは良くないかもしれないという意識を持たせてくれます。
テレビや雑誌の情報に踊らされず、自分に何の栄養素が足りないのか、サプリメントを摂る必要性はあるかなどを、医師や薬剤師、管理栄養士など専門家と相談してみましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：縦断研究
• 対象者：コホート研究(Prospective Population Study of Women と H70 Birth Cohort Study)より、認知症にかかっていない70-92歳の女性700名

【試験結果】
カルシウムサプリメントを摂取していた女性は、摂取していない女性と比較して・・・

• 認知症発症リスクが2倍以上だった(OR 2.10)
• 脳卒中関連の認知症発症リスクが4倍以上だった(OR 4.40)

詳細な解析では、脳卒中の既往がある女性(OR 6.77)、白質病変の見られる女性(OR 2.99)で、カルシウムサプリメントと認知症発症に相関が認められ、いずれもない女性では相関が認められなかった。

【論文リンク】

Calcium supplementation and risk of dementia in women with cerebrovascular disease

肥満の期間が長くなるとがんリスクが上昇❔

PLOS Medicine誌、2016年8月16日号より。
肥満と様々ながんの関係については以前とりあげましたが、今回の研究ではどのくらいの間肥満だったかという「期間」が重要だと報告されました。
肥満の期間が長ければ長いほどリスクは高く、10年延びるごとに全ての肥満関連がんリスクが7%ずつ上昇するのです。

これは裏を返せば、肥満期間を少しでも短くすることでリスク上昇を抑えられるということです。
食生活改善や運動など、できることから始めてみましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：コホート研究
• 対象者：Women’s Health Initiative (WHI)研究の対象者のうち、追跡期間内にBMI(※1)を3回以上計測しており、ベースライン時にがんを患っていなかった73,913名

【試験結果】

• 過体重/肥満の期間が10年長くなるごとに、全ての肥満関連がんのリスクが7%高くなった(HR 1.07)
• 過体重/肥満の期間が10年長くなるごとに、閉経後乳がん・子宮体がんのリスクがそれぞれ5%もしくは17％高くなった。また肥満度合いを考慮した解析でも過体重の期間10年ごとにそれぞれのリスクが8%もしくは 37%高かった。

(※1)

BMI： Body Mass Index(ボディーマスインデックス)の略。身長と体重をもとに算出した指数で体格をあらわす。体重[kg]を身長[m]の二乗で割って算出する。

【論文リンク】

Duration of Adulthood Overweight, Obesity, and Cancer Risk in the Women’s Health Initiative: A Longitudinal Study from the United States

社交的なヒト・接待などの多いヒトは食生活に要注意 - 動脈硬化リスクが30％高い❔

Journal of the American College of Cardiology誌、2016年8月23日号より。

社交的で交友関係が広いヒト。
常に出張や接待などバリバリ働いているヒト。
このようなヒトは刺激的で充実した毎日を送っているかもしれませんが、健康面には人一倍注意が必要かもしれません。

今回の研究では、肉類や調理済み食品・アルコールなどの摂取量が多く、間食・外食を頻繁にする食生活を「社交的/ビジネス的食生活」としてグルーピングしました。
そうすると、この社交的/ビジネス的食生活のヒトでは、潜在的動脈硬化のリスクが高いということがわかったのです。
動脈硬化は特に症状がなくても進み、心筋梗塞や脳卒中のリスクを上昇させます。
社交的/ビジネス的食生活のヒトは、外食の頻度を減らす、家で食べる時は野菜を多く摂り飲酒は控えるなど、できることから始め、充実した健康ライフを目指しましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：断面研究(下記コホートのベースライン時データを解析)
• 対象者：PESA(Progression of Early Subclinical Atherosclerosis)というコホート研究に参加した40-54歳の4,082名。

【試験結果】

• 研究対象者の食生活は…
• 地中海式食生活(野菜・果物・全粒穀物・オリーブオイル・低脂肪乳製品・低脂肪肉類・魚などの高摂取)：40％
• 西洋式食生活(精製穀物・豆類・乳製品・嗜好品などの高摂取)：41％
• 社交的/ビジネス的食生活(赤肉や調理済み食品、アルコールや清涼飲料水の高摂取、高頻度での間食や外食)：19%
• 社交的/ビジネス的食生活をしているヒトは、地中海式食生活をしているヒトと比較して潜在性動脈硬化のリスクが31%高かった(OR 1.31)。

【論文リンク】
Association Between a Social-Business Eating Pattern and Early Asymptomatic Atherosclerosis