10月は乳がん月間 - 生活習慣で乳がんの3分の1が予防可能❔

アメリカでは、10月 = National Breast Cancer Awareness Month(乳がん月間)とされています。
アメリカがん研究協会の2016年9月30日プレスリリースによると、アメリカの乳がん患者の約3分の1、つまり81,400名ほどは生活習慣によって乳がんが予防できたと推算されています。

エビデンスに基づく3つの予防法とは…

1. 適正体重の達成と維持：過剰な体脂肪は閉経後乳がんのリスクと最も相関する因子の一つで、乳がんの5例に1例は過剰な体脂肪が原因だといわれています。過剰な脂肪組織は慢性的な炎症を引き起こし、インスリンやその他のホルモンを増加させることでがん細胞の増殖を促進します。
2. 身体活動量を増やす：庭いじりやランニングなど、日常生活の中で強度が中程度以上の身体活動を毎日30分以上すると、閉経前・閉経後乳がんのリスクが低減します。また座ったり寝転んだりしている時間を減らすことも重要です。
3. アルコールを避ける。飲むのであれば適量を守る：既存研究によると、少量であっても定期的な飲酒は乳がんリスクを上昇させるといわれており、量が増えれば増えるほどリスクも上昇します。アルコール/エタノールはDNAの損傷・がんを促進するホルモンの上昇などに繋がります。女性では1日1杯以下が適量です。

また最近出産をした女性では、授乳することも閉経前/閉経後の乳がんリスク低減に繋がります。

日々の生活でできる乳がん予防の3ヶ条、他のがんや慢性疾患のリスク低下にも繋がります。しっかり心に留めて少しずつ生活を改善していきましょう♪

【論文リンク】

3 Steps to Prevent 1 of 3 Breast Cancer Cases

少量のお酒でも心房細動リスクに影響- 10g/日ごとに5%のリスク上昇❔❔

Journal of the American Heart Association誌、2016年9月14日オンライン号より。

適度な飲酒(女性：1日1単位以内、男性：1日2単位以内)は身体によいと言われていますが、今回の研究では相反する結果が示されました。

5,000名を超える男女を約6年間にわたって調査したところ、アルコールの摂取量が10g(1単位未満)/日増えるごとに左心房が少しずつ拡大し、不整脈の一種である心房細動の発症リスクが5％増加したのです。

お酒を楽しみストレス発散も良いですが、たまには休肝日も設けるようにしましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：観察研究。
• 対象：Offspring and Original Framingham Heart Study対象者5,220名。平均年齢は56.3歳。
• 追跡期間：中央値で6.0年間。

【試験結果】
アルコール摂取量が10g(アルコール1単位未満)増加する毎に…

• 左心房が0.16mm拡大した。
• 心房細動の発症リスクが5%上昇した(HR 1.05)。

【論文リンク】

Alcohol Consumption, Left Atrial Diameter, and Atrial Fibrillation

社交的なヒト・接待などの多いヒトは食生活に要注意 - 動脈硬化リスクが30％高い❔

Journal of the American College of Cardiology誌、2016年8月23日号より。

社交的で交友関係が広いヒト。
常に出張や接待などバリバリ働いているヒト。
このようなヒトは刺激的で充実した毎日を送っているかもしれませんが、健康面には人一倍注意が必要かもしれません。

今回の研究では、肉類や調理済み食品・アルコールなどの摂取量が多く、間食・外食を頻繁にする食生活を「社交的/ビジネス的食生活」としてグルーピングしました。
そうすると、この社交的/ビジネス的食生活のヒトでは、潜在的動脈硬化のリスクが高いということがわかったのです。
動脈硬化は特に症状がなくても進み、心筋梗塞や脳卒中のリスクを上昇させます。
社交的/ビジネス的食生活のヒトは、外食の頻度を減らす、家で食べる時は野菜を多く摂り飲酒は控えるなど、できることから始め、充実した健康ライフを目指しましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：断面研究(下記コホートのベースライン時データを解析)
• 対象者：PESA(Progression of Early Subclinical Atherosclerosis)というコホート研究に参加した40-54歳の4,082名。

【試験結果】

• 研究対象者の食生活は…
• 地中海式食生活(野菜・果物・全粒穀物・オリーブオイル・低脂肪乳製品・低脂肪肉類・魚などの高摂取)：40％
• 西洋式食生活(精製穀物・豆類・乳製品・嗜好品などの高摂取)：41％
• 社交的/ビジネス的食生活(赤肉や調理済み食品、アルコールや清涼飲料水の高摂取、高頻度での間食や外食)：19%
• 社交的/ビジネス的食生活をしているヒトは、地中海式食生活をしているヒトと比較して潜在性動脈硬化のリスクが31%高かった(OR 1.31)。

【論文リンク】
Association Between a Social-Business Eating Pattern and Early Asymptomatic Atherosclerosis

睡眠不足に対してカフェインが有効なのは2日間まで❔

Sleep、 2016年6月オンラインサプリメント号より。

忙しくて睡眠不足だからコーヒーをガブ飲みして目を覚ます…誰もが経験のあることだと思います。
しかし今回の研究では、睡眠不足に対してカフェインが有効なのは2日間まで❔と報告されました。

睡眠を5時間に制限してカフェイン、もしくはプラセボを与えて比較したところ、最初の2日間はカフェインにより覚醒度が高まったものの、最後の3日間では効果が認められなかったのです。

どうしても睡眠がとれない時はカフェインに頼るのも一つの手ですが、その効果はいつまでも続くものではありません。
なるべく早くスケジュールを調整し、睡眠をしっかり確保するようにしましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：二重盲検プラセボ対照試験
• 対象者：48名の健常者
• 介入：ベッドでの時間を5時間に制限し下記のいずれか
• カフェイン200mg x 1日2回
• プラセボ x 1日2回
• 研究期間：5日間

【試験結果】

• 最初の2日間：カフェインはプラセボと比較して、覚醒度(Psychomotor Vigilance Task/PVTにて評価）を上昇させた
• 最後の3日間：カフェインはプラセボと比較して、覚醒度に有意な影響を与えなかった

【論文リンク】
Caffeine has little to no benefit after 3 nights of sleep restriction

遺伝的にがん高リスクのヒトも諦めないで！生活習慣でリスク低下❓

JAMA Oncology、2016年5月26日号より。

「がん家系」という言葉があるように、遺伝的にがんになりやすいヒトがいるのは事実です。
ただし遺伝的にリスクが高いからといって、諦める必要はありません！
今回の研究では、例え遺伝的にリスクの高いヒトであっても修正可能なリスク因子に気を付けることで、そのリスクが一般のヒトとほぼ同程度まで下がると報告されました。
その修正可能なリスク因子とは下記の４つ・・・

1. BMI：体形を表す指標(※1)
2. 更年期ホルモン療法
3. 飲酒
4. 喫煙

がんだけでなく多くの疾患で遺伝子と生活習慣の両方が関与します。
「遺伝だから仕方ない」ではなく、「遺伝だからこそ頑張ろう！」と生活習慣向上のモチベーションにしましょう♪

【試験概要】

• 研究デザイン：観察研究
• 対象者：Breast and Prostate Cancer Cohort Consortium (BPC3)よりがん患者17,171名と対照19,862名、および 米国国民健康調査2010年より5,879名。

【試験結果】

• 30歳の白人女性が80歳までに浸潤性乳がんを発症するリスクは平均11.3%(リスク因子の有無により4.4~23.5%)

• 遺伝的なリスク、修正可能なリスクのいずれも浸潤性乳がんの発症に影響した。例えば遺伝的に最も高リスクのグループのうち、低BMI・禁酒・禁煙・更年期ホルモン療法なしのヒトでは、一般集団における平均的女性とほぼ同程度までリスクが低下していた。

(※1)
BMI： Body Mass Index(ボディーマスインデックス)の略。身長と体重をもとに算出した指数で体格をあらわす。体重[kg]を身長[m]の二乗で割って算出する。


Breast Cancer Risk From Modifiable and Nonmodifiable Risk Factors Among White Women in the United States

飲酒量アップは心臓病リスク低下と相関、でも乳がん発症リスクは上昇❓

BMJ、2016年5月11日号より。
閉経後女性において飲酒量アップは心臓病リスク低下と相関、でも乳がん発症リスクは上昇❓という報告です。

夏が近づき、キンキンに冷えた白ワインやビールが美味しい季節となってきました。
適度な飲酒は心臓病予防効果があるといわれていますが、一方で他の病気を招く可能性があります。
今回の研究は閉経後女性を対象にしたもので、5年の間に飲酒量が増えたヒトと一定だったヒトを比較したものです。
その結果、飲酒量が増えたヒトは確かに心臓病リスクが10-20%低かったのですが、その一方で乳がんリスクは10-30%高いことが分かりました。
健康効果もあれば健康を害する効果もあるお酒・・・いずれにしても過剰な飲酒は百害あって一利なしです。
適量を楽しみ上手にお酒と付き合いましょう♪


【試験概要】

• 研究デザイン：デンマークにおけるコホート研究(Diet, Cancer, and Health Study)
• 対象者：上記コホート研究において、1993‐98年と1999-2003年の評価を受けた閉経後の女性21,523名
• 試験期間：11年の追跡

【試験結果】
5年間でアルコール摂取量が7杯/週(1杯/日)増加したグループは、アルコール摂取量が一定だったグループと比較して・・・

• 乳がん発症リスクが13%高かった(HR 1.13)
• 冠動脈疾患発症リスクが11%低かった(HR 0.89)

更に14杯/週(2杯/日)増加したグループでは・・・

• 乳がん発症リスクが29%高かった(HR 1.29)
• 冠動脈疾患発症リスクが22%低かった(HR 0.78)

Five year change in alcohol intake and risk of breast cancer and coronary heart disease among postmenopausal women: prospective cohort study

アルコール、塩漬け食品、加工肉、過体重/肥満は胃がんリスクを上げる❓

World Cancer Research Fund(WCRF)、2016年4月の発表より。

アルコール、塩漬け食品、加工肉、過体重/肥満は胃がんリスクを上げる！という報告です。

今回発表された報告書は以前の2007 Second Expert Reportの胃がんに関する箇所をアップデートしたものです。
様々な食品が胃がんリスク上昇と関係するというエビデンスが強くなってきました。生活習慣とリスクが関係するということは、それだけ予防できるチャンスがあるということです♪リスクを上げるとされている食品・飲料を避けて胃がん予防を心掛けましょう！

【試験概要】

• 研究デザイン：レビュー
• 対象：89件の研究より、1,750万人の被験者(77,000例の胃がん患者を含む)

【試験結果】
今回のアップデートされた報告書では、下記について強いエビデンスが認めれた。

• 1日3杯以上のアルコール摂取では胃がんリスクが高い
• 塩漬けの食品(漬物、塩辛、干物など)の摂取では胃がんリスクが高い
• 加工肉(ハムやソーセージなど)の摂取では胃がんリスクが高い
• 過体重/肥満(BMI25以上)では胃がんリスクが高い
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【論文リンク】

Diet, nutrition, physical activity and stomach cancer